Как производится имплантация зубов

Обследование и консультирование

Прежде всего, сначала производится тщательное обследование зубов, десен и челюсти. К нему относятся рентгеновские снимки всей челюсти. После этого, с Вами обсуждаются различные варианты лечения и оцениваются их плюсы и минусы. Вместе мы принимаем решение, какой вид лечения является лучшим в вашем случае. Если принимается решение в пользу применения имплантатов, необходимы дальнейшие обследования, чтобы ответить на вопросы:

  1. Насколько широка челюсть?
  2. Достаточна ли высота кости?
  3. Каково состояние костной ткани?
  4. Имеются ли противопоказания к применению имплантатов по состоянию здоровья пациента?

 

Рентгенографические измерения

Пространство для имплантатов должно быть точно измерено, чтобы в дальнейшем не было осложнений. Результат измерений также показывает требуемую длину и диаметр имплантатов. Для этого исследования применяются различные рентгенографические методы:

 

Рентгенограмма (OPG bzw. OPT)

Такие рентгеновские аппараты в настоящее время имеются почти в каждом стоматологическом кабинете. Они обеспечивают двухмерное изображение всего рта (верхняя и нижняя челюсть), а иногда и гайморовых пазух. По этим снимкам может измеряться высота кости, но не её ширина. В обычных случаях рентгенограммы вполне достаточно.

 

Компьютерная томография (СТ)

Такие устройства, как правило, имеются только в больницах, или в очень больших стоматологических кабинетах. Они обеспечивают трехмерное изображение челюсти, но стоимость их применения выше, чем рентгеновского аппарата. Такие снимки могут делаться, если результаты рентгенограммы не достаточны.

 

Цифровая объемная томография (DVT)

Это новая, современная аппаратура, которая может делать очень точные, трехмерные изображения челюсти. Это позволяет достичь, до сих пор непревзойденной, точности планирования положения имплантата. Врач видит, пластиковые челюсть перед собой и может планировать размещение имплантата таким образом, чтобы нервы и гайморовы пазухи не могли быть затронуты.

 

3D шаблоны для сверления и 3D навигации

3D хирургические направляющие – техническое вспомогательное средство для стоматолога, которое позволяет поставить имплантаты точно в запланированных точках и в правильном направлении. Они изготавливаются после рентгенографического обследования и планирования последующего протезирования.

 

Эти направляющие сделаны из тонких пластиковых листов, которые помещаются до имплантации в челюсть. Они содержат тонкую металлическую трубку, через которую стоматолог направляет сверло. С помощью направляющей трубки, имплантаты устанавливаются точно в желаемой позиции.

 

При 3D-навигации, врач при имплантации видит на экране рентгена "в реальном режиме времени" то, как движется сверло. Эта сложная технология, из-за высокой стоимости и в целях защиты от излишнего излучения, используется только при работе в трудных ситуациях.

 

Какой метод, в конечном счете, будет использоваться, решает стоматолог. Следует отметить, что использование компьютерной томографии, 3D методов и DVT влечет дополнительную оплату.

 

Так или иначе, после измерения стоматолог знает сколько имплантатов, какой длины, где и в каком направлении может быть установлено. Он также знает, куда он не должен устанавливать имплантаты, чтобы не нанести каких-либо повреждений.

 

Планирование протезирования зубов

Так как потом на имплантаты будут установлены коронки, мосты или зубные протезы, важно уже заранее иметь план протезирования. Часто местоположение существующих зубов определяет положение имплантатов. Таким образом, до имплантации, обычно, изготавливается гипсовая модель, на которых стоматолог определяет последующее положение имплантатов в челюсти, и может сделать необходимый 3D шаблон.

 

Обследование у лечащего врача

В некоторых случаях (например, при приеме разжижающих кровь препаратов, или сахарном диабете), необходимо до проведения имплантации проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы исключить риск.

 

Ваша подготовка

Вы не должны планировать важные дела и встречи на протяжении нескольких часов после проведения имплантации. В последующие после процедуры часы вы должны спокойно отдохнуть. Также позаботьтесь о том, чтобы на лечение Вас привезли и затем отвезли обратно домой. В связи с процедурой у стоматолога из-за адреналина, ваша реакция может быть снижена. Хорошо поешьте, прежде чем придти в стоматологию. В дальнейшем это будет невозможно в течение нескольких часов.

 

Исключение: Если имплантация будет проводиться под общим наркозом, то Вы не должны принимать пищу за несколько часов до неё, чтобы быть натощак.

 

Размещение имплантатов

Имплантат резцового зуба с установленной коронкой
протезирование зубов: Имплантат резцового зуба с установленной коронкой

Имплантаты устанавливаются, как правило, амбулаторно и под местной анестезией. И только в особых случаях с применением успокоительных средств (седативных препаратов) или под общим наркозом.

 

После обезболивания стоматолог поднимает десну в тех местах, в которых имплантаты будут помещаться в кость. При некоторых видах имплантатов, десна только прокалывается.

 

Затем, стандартными инструментами, в кости просверливаются каналы, в которые будут вворачиваться имплантаты. После того, как имплантаты установят, десна зашивается снова. После этой процедуры делается рентгеновский снимок, чтобы проверить качество подгонки имплантатов.

 

Как правило, на имплантат устанавливается временная заглушка, которая закрывает внутренний резьбовой канал до тех пор, пока не будут установлены новые зубы окончательно. В заключение, вы получите более подробную информацию о поведении после имплантации и уходе за полостью рта.

 

Последующее лечение

Как правило, в первые дни после имплантации, врач проверяет место операции. Примерно через 7-10 дней, удаляются швы. Для этого не требуется анестезии. Затем ожидается, пока имплантаты полностью заживут, и на них смогут быть установлены окончательные зубные протезы.

 

Реставрация зубов - Протезирование зубов

После того, как имплантаты заживут, вы будете обеспечены запланированными коронками, мостами или съемными протезами.

 

При имплантатах, состоящих из одной части (цельный имплантат), стоматолог может сразу снять слепок и заказать изготовление протеза у зубного техника.

 

У имплантата, состоящего из двух частей, убирается заглушка. На её место, на период около двух недель, устанавливается так называемый формирователь десны. Он способствует тому, чтобы десна вокруг имплантата красиво заросла. Затем все происходит, как и при цельном имплантате – снятие слепка, изготовление зубных протезов и их установка.

 

Как крепятся зубные коронки и зубные мосты на имплантаты?

 

Это зависит от типа имплантата и от ситуации. При цельном имплантате коронки и мосты цементируются прямо на имплантат.

 

При имплантате, состоящем из двух частей, коронки и мосты часто крепятся винтами. Этот вариант имеет то преимущество, что коронки и мосты могут быть легко удалены при необходимости (например, для осмотра или ремонта).

 

    

Информация на русском языке:

Реставрация зубов в германиипротезирование зубов в Германии

 

Dr. Johann Rauch, Zahnarzt Zahnchirurgie Weiden i.d.OPf.

 

Нюрнберг в германии